櫻桃媽咪~細細唸

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 PART3　常見的冬季流行疾病 

冬季天氣多變化，傷風感冒的機率本來就比較高，加上新聞不停播報H1N1新流感的消息，讓家長們非常擔心。陳鉉煒醫師表示，只要正確了解疾病，並保持良好的衛生習慣，很多冬季傳染性疾病都能夠被阻擋在外。 

 

季節性流感 

．認識疾病：一年四季都可能會感染流感病毒，只是秋冬更是季節
　性流感的高峰期，季節性流感主要是藉由飛沫傳染及接觸傳染，
　尤其是在密閉空間內更容易傳播。感染季節性流感會有發燒、頭
　痛、全身肌肉酸痛及關節疼痛、疲勞等症狀。 

．就醫與治療：如果孩子出現上述不適症狀，請儘快帶寶寶就醫檢
　查，醫師會視病情給予合適的抗病毒藥物或緩解症狀的藥物；如
　果就醫之後仍出現高燒不退、嗜睡、活動力不佳的情況，則需要
　再次就醫檢查。 

 

．建議6個月以上的寶寶可以施打季節性流感。 

 

H1N1新流感 

．認識疾病：流感病毒有分A、B、C三型，其中H1N1新流感就是屬於A型流感病毒，它是易變
　異的病毒，因此可能發生嚴重的併發症，而且傳染力很強。H1N1新流感和季節性流感都是
　透過飛沫傳染與接觸傳染，而感染H1N1新流感常見症狀包括有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨
　痛、全身酸痛、頭痛等，有些患者還有腹瀉、嘔吐的症狀，但也有30％左右的患者並不會有
　症狀。 

 

．就醫與治療：當病患出現上述症狀時，應該戴上口罩儘快就醫，由醫師來判斷病情，如醫師
　懷疑可能是感染H1N1新流感才需要進行篩檢，當確定感染H1N1新流感，目前可使用克流感
（Tamiflu）或瑞樂沙（Relenza）來治療。根據國外的研究，絕大多數感染H1N1新流感的患者
　都是輕症，只要依指示用藥、多喝水、多休息，就會痊癒，不需要過度恐慌。 

．建議6個月以上的寶寶可以施打H1N1新流感疫苗（6個以上未滿1歲需施打諾華藥廠之疫苗，
　1歲以上幼兒則諾華藥廠或國光生技公司疫苗都可以施打）。 

 

★Tips：發現寶寶生病時該怎麼辦？ 

 

如果發現寶寶有感冒症狀，可以先觀察1天，當症狀明顯時則需要帶寶寶就醫，之後在家進行自我健康管理（除就醫外儘量不外出，每天量體溫，注意病情變化），多數的寶寶病情都會逐漸好轉，但如果寶寶出現超過3天高燒不退、嗜睡、活動力明顯下降時，應儘快再次帶寶寶就醫。 

 

 

輪狀病毒 

 

．認識疾病：輪狀病毒是經由糞口途徑傳染，也就是接觸到患者的排泄物、嘔吐物或患者接觸
　過的物品，就可能造成感染。其症狀包括發燒、嘔吐與嚴重的水樣腹瀉。幾乎5歲以下的兒
　童都曾經感染過輪狀病毒，而秋冬季節是輪狀病毒的高峰期。 

．就醫與治療：輪狀病毒的治療主要是症狀治療，也就是給予緩解症狀的藥物，只要寶寶多休
　息，大約1星期左右就會痊癒，不過，有少數寶寶可能出現嚴重腹瀉，而需要住院治療。

 

．建議2個月以上的寶寶可以口服輪狀病毒疫苗。

 

 

過敏性疾病 

 

．認識疾病：過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎是最主要的三大過敏症狀，這些過敏問
　題一年四季都可能發生，只是，冬季氣候不穩定，過敏問題容易發作或症狀加重。 

．就醫與治療：葉淑寧醫師提醒，如果過敏症狀明顯或為急性發作期，就必須帶寶寶看醫師，
　例如異位性皮膚炎寶寶皮膚開始出現紅疹、嚴重搔癢時；過敏性氣喘寶寶出現慢性咳嗽、呼
　吸不順時；過敏性鼻炎寶寶出現不停流清水狀鼻涕、明顯鼻塞時。醫師會針對寶寶的過敏問
　題給予緩解性的藥物，再加上生活及飲食等各方面的調整，寶寶的過敏問題就會趨於緩和。

 

冬季提升寶寶抵抗力的方法 

每個人都有被疾病傳染的機率，但是為什麼有的人可以很快痊癒，有的人卻可能發生併發症，最主要的關鍵就是個人抵抗力的好壞，所以，家長要幫寶寶從小建立良好的生活及衛生習慣，增強寶寶的抵抗力。此外，多數小寶寶會生病，都是被大人或大孩子傳染的，所以，和小寶寶接觸時應該特別注意清潔衛生。

 

1.勤洗手預防疾病傳播：勤洗手是預防感染疾病最有效也最簡易的方式，另外，很多小寶寶都有吃手指頭的習慣，所以，家長也要經常幫小寶寶洗洗手。大人或大孩子外出回家時，最好先洗手、洗澡、換過衣服，再抱年幼的寶寶。

 

2.減少出入人多的公共場所：儘量不要帶寶寶到人多而且密閉式的場所；另外，寶寶如果生病必須至醫院看病時，要記得戴上口罩，並且進出醫院都要記得洗手。

 

3.施打疫苗健康更有保障：家長應依照兒童健康手冊的預防接種時間帶寶寶按時施打疫苗，另外，如果6個月以上的寶寶今年還沒有施打季節性流感疫苗及H1N1新流感疫苗，應儘快帶寶寶去施打，施打此兩種疫苗可間隔2個星期左右的時間；而2個月以上的寶寶可以考慮自費口服輪狀病毒疫苗。

 

4.冬天也要多運動：運動可以增加身體的新陳代謝，月齡小於6個月的寶寶，可以讓他玩一些動動手、踢踢腳的健身玩具，或是由大人幫他進行身體按摩；6個月以上的寶寶，可以佈置一個爬行、翻滾的安全場地，讓他有空間多活動；此外，可以利用白天中午天氣比較暖和時，帶寶寶至社區中庭或開放式的公園走走逛逛，多呼吸新鮮的空氣對寶寶健康也有幫助。外出活動一會兒後，可提醒大一點的孩子做握拳放鬆的動作，避免小手太過冰冷。

 

5.儘量多餵母奶：顏巧玲保母建議，能夠哺餵母奶至寶寶1歲大是最理想的，若真的有困難也建議至少能餵至6個月大，而到了6個月後開始添加副食品時，則漸進式提供寶寶攝取足夠的天然蔬果，來獲得充足的維生素，長期下來寶寶的抵抗力就會更好。陳鉉煒醫師也表示，與其幫寶寶補充各種營養品，倒不如從天然食物中攝取均衡的營養，才是健康的法則。

 

6.家有患者要隔離：如果家中有一個小孩或大人生病，要儘量與其他孩子隔離，生病的人也應戴上口罩，並加強全家人的衛生清潔，才能減少彼此間的傳染。

 

 

BabyHome 媽咪的寶寶禦寒經驗分享

 

．我會準備兩種不同厚度的內衣，如果天氣很冷時，就讓寶寶穿上羊毛衛生衣，如果不會很冷
　就穿一般的棉質內衣。
．因為我的寶寶才剛出生，所以我有幫他準備一條比較厚的包巾，先穿紗布內衣，再穿一件兔
　裝，最後再用包巾包起來就非常保暖了。

 

．我寶寶超會踢被，睡覺時我都直接讓他穿上防踢被背心，就不用再提心吊膽擔心他著涼了。

 

．我們家冬天地板超冰的，所以我特地去買了一些安全地墊，讓寶寶冬天在地板活動時，小手
　及小腳才不會太冷。

 

．我準備了兩台葉片式的電暖爐，因為它比較安全，我分別在浴室及房間各放一台，天氣冷的
　時候非常好用。

(資料來源：MamiHome媽咪窩 提供)

*寶寶冬季照護重點(1)

 採訪／高子晶 諮詢／陳鉉煒小兒診所院長 陳鉉煒 

行政院衛生署桃園醫師小兒科主治醫師 葉淑寧 

專業保母（同時具有護理執照）顏巧玲 

 

天氣越來越冷，加上各種冬季流行性疾病開始發威，讓家有小寶寶的爸媽頗為緊張。其實，只要確實做好冬季防護措施，寶寶就能健康、平安地度過寒冬！ 

 

 

PART1　冬季寶寶穿衣及防寒重點 

陳鉉煒小兒診所院長陳鉉煒醫師表示，出生後2星期左右，寶寶的排汗功能才會比較完整，且2個月內的新生兒皮膚都還有脫屑的情況，所以，不需要把小嬰兒包得太緊，以免太熱或不透氣使得肌膚出現小疹子。 

 

原則上，寶寶冬天穿衣服的概念就是比大人多加一件，然後再依照天氣變化稍加調整。專業保母顏巧玲也提醒，冬天穿衣的重點在於穿得輕巧、保暖，而不是穿非常多件，因為穿太多反而會限制寶寶的活動，因此，媽媽購買衣服時，最好是挑選重量輕、彈性大但保暖性好的衣服。以下是冬天基本的穿衣建議，提供家長參考。

 

★冬季穿衣準則～For Baby

．睡覺時：1件長袖內衣或1件棉質長袖+1件長褲（小嬰兒可以直接
   穿兔裝）+舒適保暖的襪子（會踢被的寶寶可加上襪子）。

 

．室內活動時：1件內衣+1件長袖上衣+1件背心（視情況增減）+1
　件長褲+1雙防滑襪子。

 

．一般冬天外出時：1件內衣＋1件中厚長袖（可選擇中高領的衣
　服）+1件保暖性好的大外套+1件中厚長褲+襪子+鞋子（小嬰兒不
　一定要穿鞋子）。

 

．冬天寒流來襲時：除了上面的服裝之外，寒流來襲時在室內可能也需要加上小外套或改穿純
　棉高領上衣或改穿保暖性佳的背心；而外出時可讓寶寶戴上帽子及口罩，並改穿高領式的上
　衣（可取代圍巾，以免寶寶拉扯圍巾而發生危險），必要時再加上手套。

 

．外出玩耍活動時：寶寶活動一段時間後身體變暖和了，可將大外套脫下來，換上薄外套或脫
　下外套改穿背心，以防寶寶太熱出汗後吹到冷風反而容易感冒。

 

寶寶睡覺時的防寒措施 

行政院衛生署桃園醫師小兒科主治醫師葉淑寧表示，如果天氣比較冷，爸媽可以在寶寶床墊上鋪上保暖性較佳的毯子（毯子兩側應固定向下壓好）或調整家中窗戶，避免寒風直接吹向寶寶的小床。另外，顏巧玲保母也提醒家長，寶寶的床上只需要一件大小適中的棉被，尤其是6個月以內的小寶寶，千萬不要蓋好幾條被子或包巾，這樣有可能造成窒息的危險。

 

如果寶寶容易踢被，媽媽可以直接幫寶寶加上肚圍，再穿上舒適保暖的襪子即可；或是改穿防踢被背心（也叫防踢被睡袋），穿上這種背心就不需要再蓋棉被，保暖性也很足夠，即使有的寶寶睡覺特別會動來動去，也比較不用擔心發生棉被蓋住口鼻的危險。

 

如何聰明使用電暖器？

很多家庭冬天習慣使用電暖器，陳鉉煒醫師建議，電暖器應盡量在白天使用，睡前最好關掉，因為使用一整晚的電暖器，大人及寶寶的肌膚都會太乾燥，也容易出現咳嗽問題，而白天使用時，建議室內溫度維持在18～20℃，濕度55～60％，這樣的環境最讓人覺得舒適。

另外，有很多家長一到冬天就把寶寶穿得像顆小圓球，使得肢體活動受到衣服的限制，顏巧玲保母建議可以適時使用電暖器來提昇室內的溫度，然後讓寶寶減少一些衣物，這樣寶寶才能夠靈活的玩耍及遊戲。不過，她特別提醒家長，要選擇安全性高的電暖器，以避免寶寶燙傷，使用電暖器時也要稍微開窗並在室內高處放一小盆水，可避免室內環境太過乾燥。

 

專家小叮嚀

．寶寶衣服的選擇建議：淺色系、純綿麻材質、柔軟、吸汗、少車
    縫線。

．家中地板如果比較冰涼，寶寶可能需要穿上襪子，不過要記得會
    爬或會走的寶寶一定要穿防滑襪以防摔倒。

．如果外出時天氣寒冷，才需要加上帽子、手套等防寒配件，在室
    內時就不需要把寶寶包得密不透風，否則寶寶可能會太熱或阻礙
    了活動進行。

．外出遊玩時應多帶一套衣服，寶寶玩耍結束後，別忘了幫寶寶擦乾汗水，適時換上乾爽的衣
    服，可以減少感冒的機會。

．外出時可以多準備一件小被子，寶寶中途睡著時可以蓋一下手腳。

 

如何從外表察覺寶寶太冷或太熱？

原則上，3個月以內、較長時間躺著的寶寶可能會比較怕冷，3個月以後因為寶寶會開始玩耍，再大一點還會四處爬行或活動，體溫就比較高，所以，家長可以從臉色、體溫等來觀察寶寶是否太冷或太熱，而適時增減衣物。

 

方法1：用手摸身體

家長可以伸手摸摸看寶寶的脖子到胸口，或是頸部到後背這一帶的肌膚溫度，如果溫溫熱熱的就代表保暖度剛好；如果摸起來涼涼冷冷的，就代表寶寶太冷了；如果摸起來有汗水、濕濕黏黏的，就代表衣服穿太多或室內溫度太高了。另外，寶寶的小腳如果非常冰涼，通常就是身體太冷或是小腳接觸太冰涼的地板。

 

方法2：觀察臉色

通常寶寶太熱時兩頰看起來會紅紅脹脹的，此時可以再摸摸脖子部位看有沒有汗水，就知道是否太熱；如果臉色看起來比較白，唇色也偏暗紫色，指甲看起來紫紫的，就可能是太冷了。

 

方法3：看活動力

寶寶如果太冷，會變得懶懶的不想活動，身體縮在一起，所以，若家長發現寶寶比平時活動力差，就要留意一下只是剛好累了想睡覺，或是可能因為身體太冷而不想活動。

 

 

PART2　又冷又乾～寶寶肌膚照護

寶寶的肌膚比大人更為敏感、脆弱，尤其是冬天天氣乾燥及寒冷，寶寶肌膚水份特別容易流失，如果沒有注意保養，寶寶皮膚很容易會出現乾燥及粗糙的問題。尤其是那些有異位性皮膚炎體質的寶寶，冬季時更要勤於保養，否則過敏問題很快就會發作或是病情加重。

 

冬季寶寶是否需要天天洗澡？

 

洗溫水澡會讓寶寶覺得很舒服，不過，如果有時寒流來襲，氣溫驟降，此時，家長可以根據寶寶是否有流汗或是否有長時間外出，彈性調整洗澡的頻率。

 

顏巧玲保母表示，寶寶身體如有流汗或曾經外出到人較多的地方，最好還是要天天洗澡，因為汗水會刺激寶寶的肌膚，而外出回家後如果能洗澡、換衣服，可預防傳染性疾病的入侵；但如果寒流來襲的日子，寶寶整天都只有待在家中，身體也沒有特別流汗，則可以調整為兩天洗一次澡，但在睡覺前還是要幫寶寶清洗一下手腳及小屁屁部位。

 

★TIPS：防止洗澡著涼的訣竅

 

．洗澡前先準備好洗澡水，避免寶寶脫了衣服之後還要等待；乾淨
    的衣服、尿布事先準備好，洗完澡後就能儘快穿上衣物。

．洗澡前可先利用電暖器提高浴室溫度，不過，不建議完全緊閉門
    窗，以防一氧化碳中毒。

．把洗澡時間安排在中午過後，不要等到晚上氣溫降低時才洗澡。

．可以把衣服放在電暖器附近（不過要注意安全），這樣寶寶洗完
    澡後就能穿上烘得暖暖的衣服。

．若家裡浴室夠大，有可以穿衣服的地方，建議可以在浴室穿好衣
    服再出來，因為洗完澡後浴室有水蒸氣較為溫暖。

 

寶寶肌膚保養建議 

．冬季時寶寶肌膚需要特別加強照顧，提醒家長選擇護膚及清潔用品時，應考慮成份天然、溫
　和不刺激、保濕或保水性佳、可預防水份蒸發等要點。

．白天時及洗完澡後，建議寶寶的臉部可以使用冷霜或乳液來保養；四肢部位則可使用易吸
　收、保濕力佳的身體乳液。

．如果有異位性皮膚炎，需要特別加強修護，只要皮膚乾燥或外出時都需要再重新塗抹乳液。

．冬季寶寶嘴唇特別容易乾裂，除了要注意水份補充之外，也別忘了外出時及擦拭嘴巴後幫寶
　寶塗抹成份天然的護唇膏。

．外出時應避免冷風直吹，寶寶兩頰部位需要加強塗抹乳液，如果會一直吹到寒風，可以暫時
　幫寶寶戴上口罩，能預防蘋果臉發生。

．冬天洗澡水溫可比夏天略高些，約在38～40度左右，清洗時不要過度刷洗，以免除去過多油
　脂，讓皮膚更為乾燥。

 

作者：安妮特．卡斯特尚　 出處：親子天下Web Only
零體罰的時代，父母常常覺得孩子愈來愈難搞，如何讓孩子學會規矩，是所有父母面臨的大挑戰。德國育兒專家認為，孩子從0歲開始就有能力學好規矩...
父母眼中的「問題小孩」是：嚎啕大哭數小時的小寶寶，會咬人和打人的幼兒，吃飯習慣不好的小孩，叫人受不了的幼稚園小孩，會肚子痛的小學生。所有父母都一致認為：「我們想像中的小孩不是這樣！」
但父母可曾思考過，對自己孩子的發展到底有什麼想法？父母的願望與孩子實際學到的規矩有時候天差地遠。任何年齡的孩子，從小寶寶到學齡兒童都有這種情形。0至7歲，不同年齡的孩子該學到哪些規矩？
德國育兒寶典《每個孩子都能學好規矩》作者安妮特．卡斯特尚給家長的建議如下─
嬰兒：一歲前
其實孩子在嬰兒時期就已經能夠學習規矩，或者更適當的講法是：關連性。
新生兒不知道什麼是對或錯，什麼令人喜愛或令人不快。但是小寶寶已經有能力記住父母對他的行為所產生的反應。他能從中推論並決定自己接下來的行為。他的方法還很有限，儘管如此卻非常有效：一個燦爛的微笑能化解父母任何怒氣。激烈的哭泣會引起我們擔心、同情、憤怒或無助。我們幾乎總是迫切希望哭泣能盡快停止。
以下的「規矩」，是寶寶在第一年裡應該可以學好的，而且特別是從第六個月起會決定他的世界觀的規矩。
•「媽媽決定何時供應我飲食以及供應的內容。我可以決定是否要吃以及要吃多少。」
•「當我吃飽、心滿意足又心情很好時，媽媽特別愛跟我玩而且玩得很盡興。」
•「當我哭鬧時，會得到所有我需要的一切。如果我繼續哭鬧，爸媽就少注意我。」
•「爸媽一天當中會好好陪我玩好幾回。但是當他們自己有重要的事要做時，我得自己玩一下，即使我不喜歡。」
•「家裡幾乎所有東西都准許我去探索。但有幾樣東西絕對不准碰。」
您的孩子學到的是這類的關連性嗎？如果是，那麼他同時也學到：「從爸媽那兒我可以得到我所需要的一切。但不是要什麼就有什麼。爸媽會注意我的需求。不過有時候他們就是比較清楚什麼對我有好處。」

分類：醫療保健   2007/12/05 09:49 小兒口臭鼻過敏【台北市立中醫醫院主治醫師】
那天，抱起五歲的大女兒，發覺她口中的味道好重，就叫她把舌頭伸出來，發現她的舌苔變得較為白膩。

我不喜歡幫人退燒(真希望大家都有這種常識)
如果我告訴你，我的三個孩子從未沒有使用退燒藥(包括燒到四十度以上)，你相信嗎？